眼專科發(fā)展中的精尖人才
隨著中國小動物診療行業(yè)的不斷發(fā)展,臨床需求已經(jīng)逐步從全科診療向?qū)?圃\療轉(zhuǎn)變,越來越多的寵物醫(yī)院開始加強寵物醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)與醫(yī)療水平,分科精進診療技術(shù)。瑞派寵物醫(yī)院則開設包括影像科、骨科與神經(jīng)外科、內(nèi)科、腔鏡微創(chuàng)科、異寵科、眼科、心臟科等16大特色學科,張志鵬醫(yī)生則擔任瑞派眼科專家組講師、瑞派虹泰寵物醫(yī)院眼科專家,與國際接軌探索小動物眼科發(fā)展方向,為寵物眼科疾病治療助力攻堅。
寵物眼科的臨床復雜性病例大約占全部眼科病例的10%左右,比如白內(nèi)障、角膜穿孔、視網(wǎng)膜疾病等。其中,白內(nèi)障手術(shù)的難度系數(shù)較大,但技術(shù)熟練的眼科醫(yī)生成功率通常大于95%。在臨床上,犬最常見的眼科疾病是淺表性角膜潰瘍和老年性干眼癥,貓是結(jié)膜炎和葡萄膜炎。張醫(yī)生在這些復雜病例中從醫(yī)多年,治愈了無數(shù)身患眼疾的寵物。
值得注意的是,有些眼科疾病會造成寵物視力的永久喪失,有些則還會造成強烈的疼痛及諸多后遺癥,張醫(yī)生也一直在日常診療和各類活動中倡導“預防先行,及時診治”的科學養(yǎng)寵理念,希望各位寵主能夠重視起眼科疾病預防的要點,最大限度幫助寵物降低患病幾率。
在過去的寵物醫(yī)生職業(yè)生涯中,張志鵬醫(yī)生應對過數(shù)萬例眼科病例,他曾表示,寵物眼科是一門復雜且有著很強的專業(yè)特點的學科,與其他臨床學科和基礎醫(yī)學學科有著廣泛的聯(lián)系。對于具有大量病例經(jīng)驗的臨床醫(yī)生而言,總結(jié)每個病例的特征,復盤每一次治療過程,優(yōu)化每一場復雜手術(shù)環(huán)節(jié),都是助推成長為精尖醫(yī)生的籌碼,而張志鵬醫(yī)生已在眼??瓢l(fā)展中成為了寵物醫(yī)療行業(yè)的精尖人才。
角膜腐骨治療技術(shù)迭代升級
在眾多寵物眼科疾病中,角膜腐骨不在少數(shù),它是貓科動物特有的眼科疾病,又稱為角膜壞死,早期角膜腐骨呈現(xiàn)褐色且透光,可保守治療,有低概率可治愈。通常來說,角膜腐骨存在明顯反復性疼痛、瞇眼、角膜水腫泛白,未及時治療可感染導致角膜溶解、角膜穿孔等。
臨床研究表明,角膜腐骨的病因是皰疹病毒感染或慢性刺激,最新研究認為新型衣原體感染也是其病因之一。加菲和波斯貓具有品種易感性。
當貓咪患角膜腐骨時,通常建議手術(shù)治療。目前,主流的手術(shù)方案包括角膜板層切除手術(shù)、結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)、角膜結(jié)膜移植手術(shù)以及人工角膜移植手術(shù)。
人工角膜移植是今年興起的手術(shù)治療方案,該方案最大的優(yōu)勢在于可使角膜完全恢復透亮,無明顯瘢痕組織形成,對視力不造成影響。張醫(yī)生就曾經(jīng)手治療過各類角膜腐骨病例,術(shù)后均恢復良好。
經(jīng)典病例——角膜腐骨
1、患寵品種:英短
2、患寵名字:小胖子
3、患寵年齡:2年6個月
4、患寵性別:雄性
5、疾病描述:較長時間的雙眼眼瞼內(nèi)翻慢性刺激導致的角膜腐骨,右眼早期角膜腐骨深度淺;左眼大范圍深層角膜腐骨范圍約1cm。
6、難點描述:角膜淺表板層切除,人工角膜移植屬于眼科顯微手術(shù),需熟練掌握眼科顯微鏡的使用;角膜板層切除深度的把握需要長期的練習,板層切除過程不熟練會造成角膜穿孔;人工角膜移植要求更為嚴格,考驗板層切除以及縫合技巧。
7、診斷過程:較長時間的眼瞼內(nèi)翻導致雙眼角膜腐骨,右眼早期淺表角膜腐骨,左眼大范圍深層角膜腐骨。
8、治療方法:采用雙眼內(nèi)翻矯正手術(shù)后,進行右眼淺層角膜板層切除手術(shù)、左眼角膜角膜移植手術(shù)。
9、病情預后:術(shù)后雙眼角膜均恢復良好。
10、疾病預防小貼士:角膜腐骨是貓眼科常見疾病,特別的加菲與波斯貓,需注意眼部變化,通常腐骨都出現(xiàn)于較長時間未治愈的角膜潰瘍,早期規(guī)范的治療角膜潰瘍可預防角膜腐骨的形成;況且早期角膜腐骨可應用淺表角膜板層切除手術(shù)收獲良好的預后;嚴重較深的角膜腐骨對比結(jié)膜瓣以及角膜結(jié)膜移植手術(shù),進行人工角膜移植可獲得最佳的角膜透明度以及良好的視覺。